(CARTA INTESTATA STUDIO LEGALE)

								AL COMUNE DI LANUVIO
      Settore V - Ufficio Legale
Inviare a: segreterialanuvio@pec.provincia.roma.it

OGGETTO: RICHIESTA DI DISPONIBILITÀ PER L'EFFETTUAZIONE DI:
 
(Barrare l’istituto richiesto)

☐ Sanzione sostitutiva
☐ Pena sostitutiva
☐ Messa alla prova (MAP)

ll/La sottoscritto/a  Avv._____________________________________ (Cognome e nome), in qualità di legale rappresentante del/della Sig./Sig.ra ____________________________________________(Cognome e nome), nato/a a ________________________________________ il______________________ residente a_________________________ in Via/Piazza __________________________________________________ tel.___________________________________ che è incorso/a nella violazione dei seguenti artt. _______________________________________________________________________________________
intende chiedere la conversione della pena in lavoro di pubblica utilità o messa alla prova e, a tale fine, acquisire la disponibilità a poter svolgere la suddetta attività presso il Vs. Ente.
Consapevole che le attività c/o l’Ente si potranno svolgere nell’ambito di quelle indicate nella convenzione stipulata con il Tribunale di Velletri, nei giorni compresi tra lunedi’/sabato con orario 7:30/13:30, segnala che il proprio assistito intende svolgere l’attività in oggetto nel/nei giorno/i ______________________________ 
Si indicano nome, cognome e contatti dell’incaricato/a UEPE del procedimento sopra indicato ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Si garantisce che il soggetto possiede le qualità per essere inserito in un contesto lavorativo di squadra a contatto con il pubblico.
Il sottoscritto si impegna a produrre copia di tutta la documentazione disponibile relativa al caso, concernente la concessione della conversione della pena in lavoro di pubblica utilità ovvero l’ammissione alla messa alla prova.

Da allegare alla richiesta:

•	copia documento di riconoscimento in corso di validità
•	copia tessera sanitaria

	Cordiali saluti

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(data)									(firma)